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王虎峰解答福建等4省2015年综合医改实际问题-【新闻】

发布时间:2021-04-05 20:23:02 阅读: 来源:柠檬酸厂家

中国政府网9日发布《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》。

《通知》提出,对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。

按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,2015年所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省都要开展分级诊疗试点。

国家有关部门加快研究拟订符合医疗卫生行业特点的薪酬制度改革方案,选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。

逐步取消公立医院的行政级别。健全院长选拔任用制度,鼓励实行院长聘任制。

就这个《通知》,记者采访了中国人民大学医改研究中心主任王虎峰。

问:2015年医改工作有何变化?

答:2015年医改格局有重大变化。主要体现在以下五方面:

一、公立医院改革已经放到了工作任务的第一位,改革的部署更加具体化、系统化。除了江苏、安徽、福建、青海4个省启动综合改革试点,还有城市公立医院和县级公立医院改革。

二、在医保方面强调完善筹资机制和管理服务,医保不仅是人人享有,还要有高效、精细、可及的服务。

三、现在将发展社会办医作为一个独立的改革措施提出,一方面要鼓励发展,同时还要纳入统一监管体系。

四、健全药品供应保障机制,从生产流通到准入使用各环节都打通,表明政府对药品领域的认识更加系统和完整。

五、过去把分级诊疗看成一项措施,现在我们将分级诊疗作为医疗服务体系整体调整的一步,提出提升基层服务能力和加快建立基层首诊、双向转诊制度。

问:世界很多国家都在推进医改,有没有共同规律可循?

答:医改是一道世界难题,应该讲有一定规律可循。从治疗角度讲要遵循社会医学的基本规律,来确定预防和治疗的关系。在政策整体设计上,既有公共管理的理念,要重视公平正义,同时还要重视经济效益。医改哪个国家都在做。对待医改,既不能看得太简单,也不能看得太神秘,只有认识清楚才能正确对待。从国家政府来讲,只有清醒认识、把握和调整利益格局,才能更有信心和准头去推进医改。

问:医改政策如何真正落到实处?

答:过去一讲医改就是试点先行,其他地区可以“置身其外”;还有过去往往是“独善其身”,先改其他地方、环节,不要改我,现在这样做就不行了,医改更多是全局方面的,独善其身不行。现在中央对包括目标、方针和主要政策要点等系列政策都有比较详细部署。但是,由于我国幅员辽阔,各地实际情况和基础条件不同,中央政策不可能过于细化,还是要结合地方实际给予其探索空间。因此,地方政府就要出台可行的、有可操作性的具体办法,不重实操会空谈误事,否则医改没法推进下去。

比如百姓看病拿药,这次文件明确,要考虑患者到基层就医用药的供给。具体到地方,地方应当研究当地居民的常见病、常用药是什么,并保证配备等。再如分级诊疗,过去患者不愿去,也是担心基层医院有无合格的医生。应该把上级医院的优势医疗资源和基层医院衔接好,这方面做好了,患者自然也愿意去基层医院看病。类似的细节问题都要重视。

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